ревмаиндекс

сборник ревматологических калькуляторов

Ревматоидный артрит Спондилоартриты Псориатический артрит Системная красная волчанка Болезнь Шегрена Системная склеродермия Системные васкулиты Ревматическая полимиалгия общие калькуляторы

Активность

ESSDAI

Описание инструмента

Калькулятор расчета индекса активности болезни Шегрена (ESSDAI)

EULAR Sjögren’s syndrome disease activity index (ESSDAI)

Интерпретация

степень активности	индекс
ремиссия	0
низкая активность	> 1 - 4
средняя активность	> 5 - 13
высокая активность	>= 14

Источники

Seror R, Bowman SJ, Brito-Zeron P, et al. EULAR Sjögren’s syndrome disease activity index (ESSDAI): a user guide. RMD Open. 2015;1(1):e000022. Published 2015 Feb 20. doi:10.1136/rmdopen-2014-000022
Seror R, Bootsma H, Saraux A on behalf of the EULAR Sjögren’s Task Force, et al Defining disease activity states and clinically meaningful improvement in primary Sjögren’s syndrome with EULAR primary Sjögren’s syndrome disease activity (ESSDAI) and patient-reported indexes (ESSPRI) Annals of the Rheumatic Diseases 2016;75:382-389.

Конституциональные симптомы

исключить лихорадку инфекционного генеза и целенаправленное снижение веса

Отсутствие общих симптомов

Субфебрильная или интермиттирующая лихорадка (37.5–38.5°C), ночная потливость и/или потеря веса на 5–10% от исходного

Выраженная лихорадка (>38.5°C), сильная ночная потливость и/или потеря веса >10%

Лимфаденопатия и лимфома

при исключении инфекций

Отсутствие признаков

Лимфаденопатия ≥1 см в любой области (или ≥2 см в паху)

Лимфаденопатия ≥2 см (или ≥3 см в паху) и/или спленомегалия (увеличение селезенки по УЗИ/КТ)

Текущее злокачественное B-клеточное пролиферативное заболевание (лимфома)

Железистые проявления

исключить наличие камней или инфекции

Отсутствие припухлости желез

Незначительное увеличение желез: околоушные ≤3 см, либо умеренное увеличение поднижнечелюстных (≤2 см) или слезных желез (≤1 см)

Выраженное увеличение желез: околоушные >3 см, либо значительное увеличение поднижнечелюстных (>2 см) или слезных желез (>1 см)

Суставные проявления

исключить остеоартрит

Отсутствие воспалительного поражения суставов

Артралгии (боли) в кистях, запястьях, лодыжках или стопах со скованностью по утрам (>30 минут)

Синовит (припухлость) от 1 до 5 суставов (из 28 стандартных)

Синовит ≥6 суставов (из 28)

Кожные проявления

не учитывать длительно сохраняющиеся изменения вызванные повреждением

Отсутствие сыпи, связанной с болезнью

Многоформная эритема

Ограниченный кожный васкулит (включая уртикарный), пурпура только на стопах и лодыжках, или подострая кожная красная волчанка

Диффузный кожный васкулит (включая уртикарный), генерализованная пурпура или язвы, вызванные васкулитом

Легочные проявления

не учитывать длительно сохраняющиеся изменения вызванные повреждением, или изменения не связанные с заболеванием

Отсутствие легочных симптомов

Стойкий кашель или поражение бронхов без изменений на рентгене; ЛИБО КТ-признаки интерстициального заболевания легких (ИЗЛ) без одышки и с нормальной функцией легких

ИЗЛ по данным КТ с одышкой при нагрузке (II класс по NYHA) или умеренное снижение функции легких (40% ≤ DLCO < 70% или 60% ≤ FVC < 80%)

ИЗЛ на КТ с одышкой в покое (III–IV класс по NYHA) или тяжелое снижение функции легких (DLCO < 40% или FVC < 60%)

Почечные проявления

не учитывать длительно сохраняющиеся изменения вызванные повреждением, или изменения не связанные с заболеванием; при выполненной биопсии, пожалуйста, оценивайте активность в первую очередь исходя из морфологических признаков

Отсутствие вовлечения почек

Изолированный дистальный почечный тубулярный ацидоз без почечной недостаточности с протеинурией (0,5–1 г/сут), без гематурии и нарушения функции почек (СКФ ≥60 мл/мин)

Изолированный дистальный почечный тубулярный ацидоз с почечной недостаточностью (СКФ <60 мл/мин) ИЛИ протеинурия (1–1,5 г/сут) без гематурии и нарушения функции почек (СКФ ≥60 мл/мин) ИЛИ гистологические признаки экстрамембранозного гломерулонефрита или значимой интерстициальной лимфоидной инфильтрации

Высокоактивное поражение почек: гломерулярное поражение с протеинурией >1,5 г/сут или гематурией или почечной недостаточностью (СКФ <30 мл/мин) или гистолические признаки пролиферативного гломерулонефрита или поражения почек ассоциированного с криоглобулинемией

Мышечные проявления

исключить мышечную слабость связанную с приемом кортикостероидов

Отсутствие поражения мышц

Слабовыраженный миозит (по ЭМГ, МРТ или биопсии) без мышечной слабости и уровнем креатинкиназ ≤2 ВГН

Умеренно выраженный миозит (потвержденный по ЭМГ, МРТ или биопсии) с мышечной слабостью (максимальный дефицит - 4/5) или повышением уровня креатинкиназ от 2 до 4 ВГН

Высокоактивный миозит (потвержденный по ЭМГ, МРТ или биопсии) с мышечной слабостью (дефицит ≤3/5) или повышением уровня креатинкиназ более 4 ВГН

Периферическая нервная система

Отсутствие неврологических нарушений

Изолированная сенсорная аксональная полинейропатия (подтвержденная ЭНМГ), тригеминальная невралгия или невропатия тонких волокон

Умеренно выраженное поражение периферической нервной системы (подтвержденное ЭНМГ) такое как: аксональная сенсо-моторная полинейропатия с двигательными нарушениями (максимальный дефицит - 4/5); изолированная сенсорная нейропатия на фоне криоглобулинемического васкулита; ганглионопатия с симптоматикой (ограничивающейся легкой или умеренной атаксией); хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия с легкими функциональными нарушениями (максимальный двигательный дефицит 4/5 баллов или легкая атаксия); поражение черепных нервов периферического генеза (за исключением невралгии тройничного нерва (V пары))»

Высокоактивное поражение периферической нервной системы (подтвержденное ЭНМГ) такое как: аксональная сенсо-моторная полинейропатия с двигательными нарушениями (дефицит ≤3/5); поражение периферических нервов вследствие васкулита (множественный мононеврит и др.); тяжелая атаксия вследствие ганглионопатии; хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия с тяжелыми функциональными нарушениями (двигательный дефицит ≤ 3/5 баллов или тяжелая атаксия)»

Центральная нервная система

Отсутствие активных проявлений со стороны ЦНС

Умеренно выраженное поражение центральной нервной системы такое как: поражение черепных нервов центрального генеза, оптический неврит или рассеянносклероподобный синдром с симптоматикой, ограничивающейся исключительно сенсорными нарушениями или подтвержденным когнитивным дефицитом

Высокоактивное поражение центральной нервной системы такое как: такие как церебральный васкулит с острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) или транзиторной ишемической атакой (ТИА), судорожные приступы, поперечный миелит, лимфоцитарный менингит, рассеянносклероподобный синдром с двигательным дефицитом

Гематологические проявления

учитывать только аутоуминный генез анемии, нейтропении и тромбоцитопении; исключить цитопению связанную с дефицитами витаминов/железа

Отсутствие аутоимунной цитопении

Аутоимунная цитопения с нейтропенией (1 < NEU < 1,5 × 10⁹) и/или анемией (100 < Hb < 120 г/л) и/или тромбоцитопенией (100 < PLT < 150 × 10⁹) или лимфопенией (0,5 < LYM < 1 × 10⁹)

Аутоимунная цитопения с нейтропенией (0,5 ≤ NEU ≤ 1 × 10⁹) и/или анемией (80 ≤ Hb ≤ 100 г/л) и/или тромбоцитопенией (50 ≤ PLT ≤ 100 × 10⁹) или лимфопенией (≤0,5 × 10⁹)

Аутоимунная цитопения с нейтропенией (NEU < 0,5 × 10⁹) и/или анемией (Hb < 80 г/л) и/или тромбоцитопенией (PLT < 50 × 10⁹)

Биологические маркеры

Биомаркеры в норме

Клональная секреция (наличие моноклонального компонента/парапротеина) и/или гипокомплементемия (снижение C3 или C4 или CH50) и/или гипергаммаглобулинемия или высокие уровни IgG (16–20 г/л)

Криоглобулинемия и/или гипергаммаглобулинемия или высокие уровни IgG (>20 г/л) и/или недавно возникшая гипогаммаглобулинемия или снижение уровня IgG (<5 г/л)

Заполните поля и нажмите «Рассчитать».

Данный ресурс предназначен исключительно для медицинских работников. Все материалы размещенные на данном ресурсе, носят исключительно информационный и образовательный характер.

На главную · Версия 0.0.12 · GitHub